Wie die AMA medizinischen Ausbildern hilft, über den Tellerrand hinaus zu denken

Die medizinische Ausbildung in den USA steht an einem Scheideweg. Es besteht ein dringender Bedarf, sich weiterzuentwickeln, um den sich ändernden Bedürfnissen von Patienten und Gemeinschaften gerecht zu werden. Die Entwicklung und Verbreitung innovativer Lehrpläne, Beurteilungen und Bewertungstechniken wird jedoch häufig durch mangelnde Finanzierung eingeschränkt.

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Ein in Academic Medicine veröffentlichter Bericht mit dem Titel „Supporting Medical Education Innovation: Evaluation of a Grants Initiative“ befasst sich mit einem AMA-Förderprogramm, das dazu beitragen soll, die Forschung anzuregen, Innovationen umzusetzen und wirksame Ansätze in der medizinischen Ausbildung zu verbreiten, um zukünftige Ärzte auf den Erfolg in den sich schnell entwickelnden Zeiten vorzubereiten US-Gesundheitssystem.

Eine der größten Erkenntnisse: Nicht allen ist es gelungen. Und genau so soll es sein.

Das AMA Innovation Grant Program hat in den Jahren 2018 und 2019 mehr als 600.000 US-Dollar in Form von Zuschüssen in Höhe von 10.000 US-Dollar bzw. 30.000 US-Dollar an 28 medizinische Fakultäten ausgezahlt. Viele von ihnen haben Innovationen im Zusammenhang mit der Gesundheitssystemwissenschaft erprobt – ein Verständnis dafür, wie Pflege bereitgestellt wird und wie Gesundheitsfachkräfte zusammenarbeiten, um dies zu gewährleisten Pflege und wie das Gesundheitssystem die Patientenversorgung und Gesundheitsversorgung verbessern kann.

„Das Stipendienprogramm hat die Gesundheitssystemwissenschaft durch Projekte vorangebracht, die Lehrvignetten, Studentenbewertungen, praktische Unterrichtsmodule für Bevölkerungsgesundheit, Lehrtoolkits für Patientensicherheit und Konzeptkartierung für Systemdenken entwickelten“, schrieben die Autoren, zu denen auch Lehrkräfte und Mitarbeiter des Rush University System gehörten für das Health Medical College, das University of Cincinnati College of Medicine und die University of Michigan Medical School sowie Mitarbeiter der AMA.

„Während es schwierig sein kann, die Zeit, das Führungskapital und die Ressourcen für Innovationen in der medizinischen Ausbildung zu finden, unterstützten Mittel aus Innovationszuschüssen 17 Programme bei der Entwicklung von Bildungsinnovationen in der Gesundheitssystemwissenschaft“, schrieben sie.

Andere Projekte konzentrierten sich auf Coaching, Lernumgebung, Wohlbefinden, kompetenzbasierte medizinische Ausbildung und neue Technologien.

„Einige Projekte hatten lokale Auswirkungen, wie zum Beispiel die Erstellung eines Schulungskurses über Misshandlung, an dem über 30 Lehrkräfte und Bewohner teilnahmen, die Erstellung von Toolkits für Gesundheitssystemwissenschaften und die Bereitstellung von Lehrplänen“, schrieben die Autoren. „Andere hatten breitere Auswirkungen; zum Beispiel It Takes Two: „A Guide to Being a Good Coachee“ ist ein Coaching-Handbuch für Lernende, das auf der AMA-Website frei verfügbar ist und mehr als 1.000 Mal heruntergeladen wurde. Ein Schulungsprogramm zum Thema Misshandlung von Studenten hat 14 Videos auf YouTube veröffentlicht, die über 2.200 Aufrufe erzielt haben. ”

Laden Sie jetzt „It Takes Two: A Guide to Being a Good Coachee“ herunter.

Zu den Erfolgsmaßstäben gehörten der Abschluss des Förderprojekts, das Erreichen seiner Ziele, die Entwicklung eines übertragbaren Bildungsprodukts, das geteilt werden konnte, und die Verbreitung der Innovationen. Im Laufe der zwei Jahre wurden in 15 Projekten Bildungsprodukte entwickelt, die gemeinsam genutzt werden konnten, beispielsweise neue Bewertungstools, Lehrpläne und Lehrmodule. Darüber hinaus führten fünf Projekte zu veröffentlichten Artikeln und 15 zu Präsentationen auf nationalen Konferenzen.

Nicht alle Projekte erreichten alle ihre Ziele – tatsächlich erreichten etwa 30 % der Projekte nicht alle – und das war zu erwarten. Es war sogar wünschenswert.

„Der Innovationsbereich ist ein Bereich des Scheiterns“, sagte Kevin Heckman, MBA, Direktor für Produktentwicklung in der medizinischen Ausbildung am AMA und Mitautor des Berichts. „Nicht alles, was man tut, wird funktionieren. Wenn alles, was Sie tun, funktioniert, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie nicht wirklich innovativ sind.“

Es sei von entscheidender Bedeutung, Misserfolge in der Medizin und der medizinischen Ausbildung zu normalisieren, sagte Heckman.

„In der Patientenversorgung ist Scheitern wirklich schlimm, und das führt zu einer ängstlichen Einstellung gegenüber all den Dingen, die dazugehören“, sagte er und wies darauf hin, dass Stipendiaten bei einem Projekt scheitern und trotzdem damit rechnen können, dass sie bei einem anderen von der AMA finanziert werden. „Wenn es darum geht, Bildung zu strukturieren, muss man manchmal einfach etwas ausprobieren und akzeptieren, dass es nicht funktioniert hat. Du lernst, und das ist großartig.“

Im Jahr 2023 hatte sich der Schwerpunkt der Zuschüsse der Initiative verschoben. Die meisten konzentrierten sich auf Präzisionsunterricht oder die Nutzung von Daten zur Erstellung individueller Lernpfade für Lernende. Und seit 2018 gibt es aufenthaltsorientierte Zuschüsse.

„Sagen Sie uns, woran Sie arbeiten“, sagte Heckman und wies darauf hin, dass die AMA seit dem Start der Initiative mehr als 1,5 Millionen US-Dollar an Zuschüssen ausgezahlt hat. „Sagen Sie uns, worauf Sie sich freuen.“